每个人都有生病的经历，每个人都有到医院看病的经历，看病是件痛苦的事情，不但要忍受身体不适带来的痛楚，还要承担价格不斐的医药费用。到医院看病，病人都希望医生给个明白的说法。看病花钱天经地义，但是花钱要花的“明明白白”。

　　肺炎是一种感染，是由病原体侵入下呼吸道引起的炎症。能引起肺炎的病原体有很多种，常见的包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、军团菌、支原体、衣原体等。怎么做到“明明白白看肺炎”呢？其中最重要的一点就是要了解您的肺炎是什么病原体引起的。

　　像其他类型的感染一样，肺炎的病原学诊断往往不受重视。但是，如果医生不了解病原体，就做不到“明明白白看肺炎”：肺炎治好了，不明白为什么好，病人因为肺炎去世了，也不清楚为什么治不好。

　　最近，一名老年患者由女儿陪同来到感染和临床微生物科发热门诊，家属对我说老人已经发烧、咳嗽3天了。仔细询问病史发现：病人还有咳嗽和咯黄痰的症状。查体发现：体温39.1℃，血压和心率正常，咽红，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及大量湿罗音。血常规提示白细胞8.2×109/L，中性粒细胞80.5%，胸片：左下肺炎。

　　病人“肺炎”诊断已经很清楚了，在我的指导下，这位老年病人咯出一口黄痰，立即涂片，染色，在显微镜下观察（如下图所示）： 可以看到两种细胞，一种是兰颜色的成对排列的小球形体，这是典型的肺炎链球菌；另一种是红颜色的大细胞，这是痰里的脓细胞，是和细菌战斗后牺牲的白细胞。

　　这时，不但“肺炎”诊断清楚，而且还比较肯定老人是由于肺炎链球菌感染引起的肺炎。选择“消炎药”（抗菌素）也就有的放矢了。患者家属提出静脉输液（“消炎药”）的要求，但是我“明明白白”的告诉患者及其家属，老人一般情况好，口服抗菌素即可，并且体温会在应用有效抗生素后3天降至正常，咳嗽、咯痰症状10天左右消失，2周后需要复查。患者及家属表示理解，取药（莫西沙星400mgqd）返家。

　　就如我“预言”的那样，次日患者体温下降到37.5℃，痰培养结果证实患者确实是肺炎链球菌感染。3天后患者体温正常，2周后复查胸片肺部阴影基本吸收。

　　通过这个病例，医生和患者都做到了“明明白白看病”，患者少花钱，疗效好；医生收获了信心和做“医生”的自豪感。如果医生在遇到感染性疾病的时候，只是靠经验使用抗感染药物，就会变成聋子和瞎子，导致抗菌素滥用，使病人花费增加。因此，必须快速、准确地鉴定病原体，争取做到有的放矢使用抗感染药物，减少抗菌素花费，形成良性循环，使患者获益。

　　中医治疗肺炎的优势：

　　双流普仁医院医生们博取祖国传统医学之精华使之与高科技的现代中医技术融会贯通把中医的整体观（辨证施治）相结合，即将中医的辩“症”和辩“病”相互融合、渗透相互取长补短。在中医肺炎的临床治疗上突出中医辨证施治的原则，确立科学、完善的诊治标准，医药合璧，克服了单一疗法的缺陷，可根据患者不同的个体情况制定个性化的诊疗方案。